Behandeling van een rotator cuff ruptuur
Een rotator cuff ruptuur geneest nooit vanzelf. Niet alle peesscheuren kunnen en hoeven geopereerd te worden. Vaak wordt er een goed resultaat met niet-operatieve behandeling behaald. Daarom wordt, als er nog geen behandeling is geweest, vaak hiermee gestart. Een absolute uitzondering hierop is een rotator cuff ruptuur die is ontstaan door een val of ander trauma bij relatief jonge mensen. De pees dient dan, het liefst binnen 2 weken, te worden hersteld met een operatie. Hieronder vindt u een uitleg van de verschillende behandelopties.
Niet-operatieve behandeling
Een behandeling zonder operatie bestaat uit pijnstilling, fysiotherapie en/of een injectie. Het voordeel is dat er geen operatie met bijbehorende complicatiekans en hersteltijd nodig is. Bovendien kan er, bij een onvoldoende behandelresultaat, alsnog een operatie worden verricht. Een kanttekening is dat na verloop van tijd de gescheurde pees zich steeds verder terugtrekt. Daardoor kan de pees op een later tijdstip mogelijk moeilijker of niet meer te repareren zijn met een operatie.
Bij ‘slijtagescheuren’ (zonder trauma) is het desondanks veilig om enkele maanden een niet-operatieve behandeling te volgen. De componenten van deze behandeling zijn:
- Pijnstilling. Doe dit altijd op advies van uw orthopedisch specialist.
- Fysiotherapie. Door specifieke training van de schouderspieren die nog wel functioneren, kan als de functie van de gescheurde pees worden overgenomen. De peesscheur heelt er niet van, maar de klachten kunnen wel sterk verminderen omdat het schoudergewricht als geheel weer op een goede manier wordt gebruikt.
- Injectie. De orthopedisch chirurg kan als aanvulling op bovenstaande nog een injectie met een corticosteroïd en verdovingsmiddel rond de gescheurde pees geven. Hierdoor wordt de irritatiereactie rond de pees geremd en heeft u tijdelijk minder pijn. De injectie werkt vaak enkele weken tot maanden: dit varieert. Soms werkt de injectie geheel niet of komen de klachten juist nooit meer terug. Nadeel van een injectie is dat de peeskwaliteit er verder door achteruitgaat.
Operatieve behandeling met kijkoperatie
Bij onvoldoende resultaat van een niet-operatieve behandeling kan er een operatie worden overwogen. De pees wordt weer op het bot van het bovenarmbeen vastgehecht met een soort botpluggen (botankers) en hechtdraden. Dit gebeurt met een kijkoperatie (artroscopie). U krijgt altijd een algehele narcose. Vaak wordt dit gecombineerd met een verdoving van de arm (zenuwblok). De operatie duurt vaak ruim een uur.
Tijdens de operatie wordt via meerdere kleine sneetjes de peesscheur bekeken en wordt er beoordeeld of de pees te repareren is. Vervolgens worden er één of meer botankers geplaatst en wordt de pees hierop vastgehecht. Op die manier kan de pees, in de 3 maanden na de operatie, langzaam maar stevig vastgroeien op het bot. Vaak wordt de lange bicepspees, die door de schouder heen loopt, ook losgemaakt van de plaats waar hij in de schouder aanhecht. Eventueel kan deze pees op een andere plaats in het bovenarmbeen weer worden vastgezet. Aangezien de lange bicepspees geen echte functie heeft in de schouder of bovenarm, heeft het losmaken van deze pees geen nadelige gevolgen voor de functie van uw arm. Het kan echter wel schouderpijn verminderen en dat is de reden dat dit vaak wordt gedaan tijdens een cuff repair. Uw orthopedisch chirurg van Medische Kliniek Velsen spreekt de mogelijkheden en eventuele complicaties met u door.
Na de operatie wordt u wakker met de arm in een mitella. Deze mitalla moet 6 weken dag en nacht om blijven, om de pees goed op het bot te kunnen laten genezen. De revalidatie na een cuffrepair duurt ongeveer 6 maanden, maar u kunt nog tot een jaar na de operatie pijnklachten houden.
Begeleiding voor en na uw behandeling via onze app
Om u zo goed mogelijk te begeleiden voor én na uw behandeling, bieden wij uw de gratis Caro app aan. De app voorziet u al tijden voor uw behandeling van nuttige informatie en 'coacht' u na de operatie in bijvoorbeeld de revalidatie en het afbouwen van pijnmedicatie. De app kunt u hieronder downloaden. De te gebruiken zorgcode is mkvelsen.
.png)
Caro app - App Store (Apple)
Caro app – Google Play Store (Android)
Wat kan Medische Kliniek Velsen voor u betekenen?
Met ervaren en deskundige specialisten bekijken wij uw probleem nader en bepalen we of een operatieve behandeling zinvol is. Mogelijk zijn er ook andere oplossingen. Indien er een operatie mogelijk is, kan die op zeer korte termijn plaatsvinden. De behandeling wordt uitgevoerd in een gloednieuwe, hypermoderne omgeving die voldoet aan alle eisen.
- Korte wachtlijsten
- Uit de basisverzekering vergoed
- Meerdere disciplines onder één dak
- Persoonlijk contact met één medisch specialist
